Maramihang mga aplikasyon ng laryngeal mask sa daanan ng hangin

Ang laryngeal mask ay matagumpay na binuo at ginamit sa klinikal noong kalagitnaan ng 1980s at ipinakilala sa China noong 1990s.Malaking pag-unlad ang nagawa sa paggamit ng laryngeal mask at ang paggamit nito ay lalong laganap.

Una, ang paggamit ng laryngeal mask na daanan ng hangin sa larangan ng ngipin.Hindi tulad ng karamihan sa mga medikal na operasyon, ang mga pamamaraan ng ngipin ay karaniwang naaapektuhan sa daanan ng hangin.Sa North America, humigit-kumulang 60% ng mga dentista anesthesiologist ang hindi regular na nag-intubate, na malinaw na kinikilala ang pagkakaiba-iba sa pagsasanay (Young AS, 2018).Ang pamamahala ng daanan ng hangin ay isang paksa ng interes dahil ang pagkawala ng mga reflex ng daanan ng hangin na nauugnay sa GA ay maaaring humantong sa mga makabuluhang komplikasyon sa daanan ng hangin (Divatia JV, 2005).Ang isang sistematikong paghahanap ng mga elektronikong database at kulay abong panitikan ay nakumpleto ni Jordan Prince (2021).Sa kalaunan ay napagpasyahan na ang paggamit ng isang LMA sa dentistry ay maaaring may potensyal na bawasan ang panganib ng postoperative hypoxia.

Pangalawa, ang paggamit ng laryngeal mask airway ventilation sa mga operasyon na isasagawa sa upper tracheal stenosis ay naiulat sa serye ng kaso.Sinuri ni Celik A (2021) ang mga talaan ng 21 mga pasyente na sumailalim sa tracheal surgery gamit ang LMA ventilation sa pagitan ng Marso 2016 at Mayo 2020 ay nasuri nang retrospektibo.Sa kalaunan ay napagpasyahan na ang LMA-assisted tracheal surgery ay isang paraan na ligtas na magagamit bilang isang karaniwang pamamaraan sa operasyon ng mga benign at malignant na sakit ng parehong upper at lower airway na ginagawa sa mga pediatric na pasyente, mga pasyenteng may tracheostomy, at angkop na mga pasyente na may tracheoesophageal fistula.

Pangatlo, ang pangalawang linya na paggamit ng LMA sa pamamahala ng obstetric airway.Ang obstetric airway ay isang makabuluhang sanhi ng maternal morbidity at mortality (McKeen DM, 2011).Ang endotracheal intubation ay itinuturing na pamantayan ng pangangalaga ngunit ang laryngeal mask airway (LMA) ay nakuha bilang isang rescue airway at isinama sa mga alituntunin sa pamamahala ng obstetric airway.Inihambing ni Wei Yu Yao (2019) ang Supreme LMA (SLMA) na may endotracheal intubation (ETT) sa pamamahala ng obstetric airway sa panahon ng cesarean section at nalaman na ang LMA ay maaaring isang alternatibong pamamaraan sa pamamahala ng daanan ng hangin para sa isang maingat na napiling low-risk obstetric na populasyon, na may katulad na mga rate ng tagumpay ng pagpapasok, nabawasan ang oras sa bentilasyon at mas kaunting mga pagbabago sa hemodynamic kumpara sa ETT.

Mga sanggunian
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Mga pattern ng pagsasanay ng mga dentista na anesthesiologist sa North America.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Mga Komplikasyon sa Airway sa Intubated Versus Laryngeal Mask Airway-Managed Dentistry: Isang Meta-Analysis.Anesth Prog.2021 Dis 1;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Iba't ibang Paggamit ng Laryngeal Mask Airway sa Tracheal Surgery.Thorac Cardiovasc Surg.2021 Dis;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 Mar 19. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Nabigo ang tracheal intubation sa obstetrics: hindi na madalas ngunit hindi pa rin maayos.kawalan ng pakiramdam.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Paghahambing ng Supreme laryngeal mask airway kumpara sa endotracheal intubation para sa airway management sa panahon ng general anesthesia para sa cesarean section: isang randomized na kinokontrol na pagsubok.BMC Anesthesiol.2019 Hul 8;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.